В понятие «движение населения» входит:
а) летальность;
б) госпитализация;
в) переселение;
г) плодовитость;
д) смертность.
2. Показатели рождаемости рассчитываются на:
а) все население;
б) женщин всех возрастов;
в) женщин в возрасте 15-49 лет.
3. Показателем низкого уровня рождаемости на 1000 населения считается:
а) 5;
б) 12;
в) 15;
г) 25.
4. Показателем высокого уровня рождаемости на 1000 населения считается:
а) 15;
б) 20;
в) 25;
г) 35.
5. Плодовитость – это способность:
а) мужчины к зачатию;
б) женщины к рождению детей (живых и мертвых);
в) женщины к рождению двойни, тройни и более детей;
г) женщины к вынашиванию плода;
д) брачной пары к рождению живых детей.
6. Показатель плодовитости в РФ рассчитывается на:
а) общее число женщин;
б) женщин в возрасте 15-45 лет;
в) женщин в возрасте 15-49 лет.
7. Показатель брачной плодовитости женщин в РФ рассчитывается на:
а) на число пар, состоящих в браке;
б) на число женщин, состоящих в браке;
в) на число женщин в возрасте 15-49 лет, состоящих в браке;
г) на число женщин в возрасте15-45 лет, состоящих в браке.
8. Показателем среднего уровня общей смертности (на 1000 населения) считается:
а) 5;
б) 10;
в) 14;
г) 20.
9. Смертность на 1000 населения в возрасте 20-24 года определяется соотношением:
а) умерших в возрасте 20-24 лет на все население.
б) умерших в возрасте 20-24 лет на население в этом возрасте.
10. Младенческая смертность – это смертность детей в возрасте:
а) от 0 до 7 дней;
б) до 1 месяца жизни;
в) до 1 года жизни.
11. При расчете показателя младенческой смертности за год в знаменателе формулы указывают:
а) всех родившихся живыми в этом году;
б) одну треть родившихся живыми в этом году + две трети родившихся живыми в прошлом году;
в) две трети родившихся живыми в этом году + одну треть родившихся живыми в прошлом году.
12. Средним уровнем показателя младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми) считается:
а) 5;
б) 10;
в) 15;
г) 20,0
13. Прогрессивной структурой населения считается та, в которой над лицами в возрасте 50 лет и старше преобладает население следующих возрастных групп:
а) 0-10 лет;
б) 0-14 лет;
в) 0-20 лет.
14. Регрессивной считается структура населения, если лица в возрасте 50 лет и старше преобладают над населением в возрасте:
а) 0-14 лет;
б) 15-49 лет;
в) 0 –49 лет.
15. К показателям воспроизводства (естественного движения) населения относятся:
а) рождаемость;
б) естественный прирост;
в) плодовитость.
Заболеваемость населения: состояние и тенденции. Методика изучения и анализа заболеваемости населения
Контрольные вопросы
Для каких целей используются данные о заболеваемости населения?
Ответ:
Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения. Под заболеваемостью подразумевается показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах.
С помощью анализа этого показателя за ряд лет можно получить наиболее правильное представление о частоте возникновения и динамике заболеваемости, а также об эффективности комплекса социально-гигиенических и лечебных мероприятий, направленных на её снижение.
Также сведения о заболеваемости населения необходимы для оценки тенденций о состоянии здоровья населения, эффективности медицинских и социальных мероприятий, планирования различных видов специализированной медицинской помощи, рационального использования материальных и кадровых ресурсов системы здравоохранения.
Назовите основные достоинства и недостатки методов изучения заболеваемости: по обращаемости, по причинам смерти, по медосмотрам?
Ответ:
По обращаемости:
достоинства (является основным источником получения информации о заболеваемости, дешев и удобен, позволяет получить наиболее полную информацию при острой патологии);
недостатки (не отражают истинную картину заболеваемости вследствие неполноты обращений; позднее выявление хронической патологии; на метод оказывают влияние доступность медицинской помощи, медицинская активность населения, квалификация врачей; у населения имеется выбор между государственными медицинскими учреждениями, где ведется статистика и коммерческими, откуда статистическая информация практически никогда не поступает).
По причинам смерти:
достоинства (точность диагностики);
недостатки (неполнота информации о заболеваемости населения; недостаточность сведений об острой патологии).
По медицинским осмотрам:
достоинства (возможно своевременное выявление хронической патологии, требуют относительно небольших финансовых затрат);
недостатки (неполнота информации о заболеваемости населения; дороговизна, недостаточность сведений об острой патологии).
Перечислите основные виды заболеваемости, изучаемые по обращаемости.
Ответ:
По обращаемости выделяют следующие основные виды заболеваемости:
общая (все случаи первичных посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения);
острая инфекционная;
заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями;
госпитализированная;
профессиональная;
заболеваемость с временной утратой трудоспособности;
травматизм.
Какие принципы заложены в основу Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем? Какие основные классы болезней вы знаете?
Ответ:
В основу Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, заложены 4 основные принципа:
принцип этиологии;
принцип патогенеза;
принцип локализации;
принцип общности особых состояний.
Выделяют, согласно МКБ, 21 класс болезней:
некоторые инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ;
психические расстройства и расстройства поведения;
болезни нервной системы;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
болезни мочеполовой системы;
беременность, роды и послеродовой период;
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде;
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
внешние причины заболеваемости и смертности;
факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.
Какие учетные документы заполняются врачом при обращении больного в поликлинику с симптомами острого заболевания?
Ответ:
Заполняются врачом статистический талон для регистрации заключительных диагнозов (форма №025у) и медицинская карта амбулаторного больного.
Чем различаются понятия «первичная заболеваемость» и «распространенность»?
Ответ:
Первичная заболеваемость представляет собой все новые выявленные острые заболевания, а также первые обращения по поводу хронических заболеваний за один год.
Распространенность – это все случаи заболеваний, выявленные как в данном году, так и в прошлые годы, по поводу которых больные обращались и не обращались в медицинские учреждения.
Таким образом, распространенность (или иначе, болезненность) всегда выше уровня первичной заболеваемости. При этом показатель заболеваемости, в отличие от первичной заболеваемости, свидетельствует о динамичных процессах, происходящих со здоровьем населения, и является более предпочтительным для выявления причинных связей.
Какой учетный документ позволяет получить данные о госпитализированной заболеваемости?
Ответ:
«Карта выбывшего из стационара» – это тот учетный документ, который позволяет получить данные о госпитализированной заболеваемости.
Какие статистические документы заполняются в случае выявления инфекционного заболевания?
Ответ:
Заполняюся в случае выявления инфекционного заболевания следующие статистические документы: «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф.058/у); единый талон амбулаторного пациента.
В каком документе обобщаются данные о заболеваемости с временной утратой трудоспособности?
Ответ:
Обобщаются данные о заболеваемости с временной утратой трудоспособности в отчете «Сведения о причинах временной нетрудоспособности за … год» (ф. 16-ВН).
Какие существуют методы изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности?
Ответ:
Учет заболеваемости с временной утратой трудоспособности производится сплошным методом, то есть единицей учета в данном случае является каждый случай утраты трудоспособности.
При изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности производится определение следующих основных показателей:
число случаев нетрудоспособности на 100 работающих;
число дней нетрудоспособности на 100 работающих;
средняя длительность одного случая заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Какая методика изучения ЗВУТ позволяет выявить группу длительно и часто болеющих (ДЧБ)?
Ответ:
Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, позволяющий выявить группу длительно и часто болеющий, возможен при изучении заболеваемости по так называемым «Персональным картам», которые заполняются на каждого работающего. То есть это возможно только на основании так называемого полицевого учета.
Какие существуют методы изучения заболеваемости населения?
Ответ:
Существует два основных метода изучения заболеваемости населения: сплошной и выборочный. Сплошной метод основан на сводке отчетных данных текущего учета по всем лечебным учреждениям. Выборочный метод используют при социально-гигиенических исследованиях. С его помощью изучают заболеваемость различных возрастно-половых, социальных, профессиональных, этнических и иных групп населения в зависимости от воздействия различных факторов, условий и образа жизни.
Какие заболевания входят в группу неэпидемических?
Ответ:
В группу неэпидемических заболеваний входят туберкулез, венерические заболевания, микозы, трахома, злокачественные новообразования, психические болезни и др. Некоторые из них учитываются и как инфекционные заболевания (по ф. 058/у), и как важнейшие неэпидемические болезни.
Назовите основные особенности и тенденции заболеваемости населения России в последние годы.
Ответ:
По данным официальной статистики МЗ РФ, уровень заболеваемости по обращаемости во последние годы у взрослого населения колеблется в пределах от 900 до 1250 случаев на 1000 населения. По данным обращаемости и по данным медицинских осмотров среди женщин заболеваемость на порядок выше. Также в целом среди сельских жителей уровень заболеваемости на 15-20% ниже, чем в городе.
Основное место в структуре общей заболеваемости взрослого населения, в последние годы, занимают болезни органов дыхания, системы кровообращения, органов пищеварения, костно-мышечной системы, болезни глаз и придаточного аппарата, мочеполовой системы, травмы, отравления и внешние причины смерти.
В последние годы наблюдается рост общей заболеваемости взрослого населения практически всех классов болезней, кроме психических расстройств, травм, отравлений и внешних причин смерти. При этом среди подростков ситуация аналогичная.
Какую информацию можно получить при анализе «Медицинских свидетельств о смерти»?
Ответ:
«Медицинское свидетельство о смерти» является основным учетным документом при анализе здоровья населения по причинам смерти. При изучении «Медицинских свидетельств о смерти» можно рассчитать общий показатель смертности в целом и по отдельным заболеваниям, а также показатель смертности населения в зависимости от пола, возраста и иных признаков. Также можно определить структуру смертности населения в процентном соотношении.
Кем (какой лечебно-профилактической медицинской организацией) диагностируется хроническое профессиональное заболевание (отравление)?
Ответ:
Диагностируется хроническое профессиональное заболевание (отравление) клиниками профессиональных болезней НИИ и медицинских вузов.
Кто устанавливает диагноз острого профессионального заболевания (отравления)?
Ответ:
Устанавливает диагноз острого профессионального заболевания (отравления) врач любого амбулаторно-поликлинического учреждения или стационара.
Тестовые