Проблема сверхсмертности мужчин в России.
Свой реферат, прежде всего, мне хотелось бы начать с того, что же такое смертность. Итак, смертность, в общем смысле слова, – это статистический показатель, который оценивает количество смертей. В количественном выражении, – это соотношение умерших к общему числу населения (как правило, измеряется в промилле -‰).
Обобщенно, на смертность в первую очередь влияют:
развитость системы здравоохранения,
уровень благосостояния населения,
возрастная структура жителей и пр..
В своей работе, я хочу рассмотреть сверхсмертность в разрезе мужского населения в России.
Как нам показывают СМИ, в России в последнее время регулярно проводятся заседания экспертного совета по демографической политике. При этом, первые лица государства, в том числе и первый вице-премьер Дмитрий Медведев заявляют, что особого внимания должна заслуживать проблема сверхсмертности в трудоспособном возрасте, в том числе и мужского населения. Это действительно стало одной из больших российских проблем. Я бы оценила ситуацию со смертностью в России как крайне тяжелую.
Эксперты убеждают нас, что решить рассматриваемую проблему в ближайшие годы не удастся.
Пи этом, есть интересные статистические исследования, которые доказывают, что в 15–19 лет у юношей коэффициент смертности в два раза выше, чем у девушек этих же лет. С возрастом это различие увеличивается, у 25—29-летних мужчин коэффициент смертности в 2,5 раза выше, чем у женщин.
В теме моего реферата считаю, необходимым упомянуть и то, что средняя продолжительность жизни мужчин по данным Росстата составляет – 61,4 года (женщин для сравнения — 73,9 года). Эксперты данную ситуацию связывают, в частности, с высоким уровнем:
употребления крепких алкогольных напитков,
употребления наркотических средств,
большим количеством несчастных случаев,
убийств и самоубийств.
Интересным будет рассмотреть таблицу 1, которая показывает общее количество населения, а также соотношение мужчин и женщин по годам.
Таблица 1
Численность мужчин и женщин в разрезе лет
Годы Все население, в том числе В общей численности населения, процентов
млн.
человек мужчины женщины мужчины женщины
1926 92,7 44,0 48,7 47 53
1939 108,4 51,1 57,3 47 53
1959 117,2 52,2 65,0 45 55
1970 129,9 59,1 70,8 45 55
1979 137,4 63,2 74,2 46 54
1989 147,0 68,7 78,3 47 53
1991 148,3 69,5 78,8 47 53
1996 148,3 69,5 78,8 47 53
2001 146,3 68,3 78,0 47 53
2002 145,2 67,6 77,6 47 53
2003 145,0 67,5 77,5 47 53
2004 144,3 67,0 77,3 46 54
2005 143,8 66,7 77,1 46 54
2006 143,2 66,3 76,9 46 54
2007 142,8 66,0 76,8 46 54
2008 142,8 66,0 76,8 46 54
2009 142,7 65,9 76,8 46 54
2010 142,9 66,1 76,8 46 54
2011 142,9 66,1 76,8 46 54
2012 143,0 66,1 76,9 46 54
2013 143,3 66,3 77,0 46 54
2014 143,7 66,6 77,1 46 54
Таким образом, процентное соотношение мужчин и женщин в общей численности населения, как правило, на протяжении столь долгого периода времени, как правило, достаточно постоянно, составляет 47 и 53% соответственно. Но, есть периоды времени, когда удельный вес мужчин меньше (сокращается), в вкратце хотелось бы выявить данные периоды и попытаться проанализировать, с чем это связано.
Удельный вес мужчин после 1945 года сократился, что связано с последствиями Великой Отечественной войны, так как известно, что в этой войне мы потеряли свыше 30 миллионов людей, естественно, преимущественно мужского пола.
Далее, если проанализировать доступные источники, – литературу по данной проблематике, статистические данные, то можно увидеть, что ситуация стабилизируется и уже после прихода к власти Хрущёва, по мнению ряда экспертов, ситуация нормализовалась и даже разрыв между Россией и Западом в плане мужской смертности начал стремительно сокращаться. В это время некоторые показатели в России были даже лучше, чем, например, в Испании или Португалии, и были годы, когда они приближались к германским. Сегодня в это трудно поверить, но в то время средняя продолжительность жизни мужчин возросла, смертей вследствие убийств, пьянства среди мужского населения стало гораздо меньше, так же как и самоубийств.
Но, как видно в том числе и из таблицы 1, ситуация за последние десять лет крайне ухудшилась.
Не лишним будет рассмотреть и таблицу 2.
Таблица 2
Число женщин на 1000 мужчин соответствующей возрастной группы в динамике
1926 1939 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Все население 1108 1121 1164 1164 1164 1163 1162 1160 1159
в том числе в возрасте, лет:
35-39 1197 1198 1035 1038 1046 1046 1048 1048 1047
40-44 1107 1225 1073 1073 1065 1065 1060 1059 1060
45-49 1121 1287 1119 1117 1118 1117 1115 1110 1105
50-54 1223 1263 1203 1201 1188 1187 1180 1176 1170
55-59 1312 1665 1288 1296 1303 1304 1302 1295 1287
60-64 1319 1556 1405 1408 1414 1417 1419 1424 1428
65-69 1306 1684 1704 1710 1683 1678 1622 1589 1588
70 и более 1469 1942 2414 2393 2370 2373 2379 2400 2424
Проанализировав таблицу можно прийти к выводу, что менее чем сто лет назад количество женщин приходящихся на 1000 мужчин было больше (так всегда и во всех странах, количество девочек рождается меньше, чем мальчиков). Далее, ситуация меняется. И если рассматривать показатели 20 – х годов, особенно показатели 2014 года (прогноз Росстата), то данные удручают, особенно в возрастных группах от 50 лет.
То есть, подытожить можно тем, что при рождении количество мальчиков превышает количество новорожденных девочек, а вот в последствии наблюдается перевес в сторону женщин, особенно в России.
Далее, помимо причин высокой смертности мужчин, которые я описала выше, выделяют основные медицинские причины смертности, тот же Росстат называет:
болезни кровеносной системы (в том числе и болезни сердца, особенно инфаркты),
новообразования (злокачественные опухоли),
внешние причины смерти (транспортные катастрофы, отравление алкоголем, случайное утопление, самоубийства и убийства),
болезни органов дыхания (большинство связанно с легкими),
инфекционные заболевания.
Медики всего мира, в том числе и России, связывают высокую смертность мужчин, по сравнению с женщинами с тем, что изначально у мужчин менее развито чувство самосохранения, кроме того, стереотипы современного общества делают вредные привычки более доступными для мужчин, чем для женщин.
Также, по мнению экспертов, ДТП в основном погибают мужчины, которые лихачат на автомобилях. Женщины из-за инстинкта самосохранения традиционно более спокойно водят автомобиль. Кроме того, в современном мире мужчины могут спокойно пить алкоголь, курить сигареты и даже принимать наркотики, тогда как все эти вредные привычки в отношении женщин осуждаются обществом. А ведь все это и является основными причинами смертности среди мужчин, – отмечают эксперты.
Не маловажный фактор, провоцирующий любую болезнь – стресс и по мнению ученых, это не менее важная причина высокой смертности мужчин. Так как известно, в современном обществе в детях закладывают стереотип о том, что мужчина – кормилец семьи и должен полностью ее обеспечивать. При этом, в сложной социально-экономической ситуации в стране, которая связывается в России с финансовыми кризисами (к примеру, 1998 и 2008 года) действительно не каждый мужчина способен полностью взять на себя содержание семьи. Неудачи в этом вопросе зачастую становятся причиной сердечных приступов у мужчин.
Медики повсеместно призывают население к тому, что необходимо на государственном уровне ломать стереотипы, призывать к здоровому образу жизни.
Интересным мне представляется и то, что сверх смертность в России пытались объяснить эксперты из разных областей: и медики и экономисты и политологи и пр.. При этом причины назывались самые разнообразные и употребление алкоголя, о котором я упоминала выше и стрессы, вызванные постоянным воздействием каких – либо политических реформ и кризисов на мужчин и так далее.
Но, в данной связи, возникает вопрос, относительно, того, что Европа считается более пьющей страной, а уровень смертности мужчин там гораздо ниже, также экономические кризисы и потрясения, происходят повсеместно.
Ввиду этого, ряд ученых принимая выше указанные факты по другому определяет причины.
Рассмотрим некоторые из них.
Ряд ученых считает, что высокая смертность мужского населения в России помимо социально-структурных и экономических причин, связана с этнокультурной составляющей. А именно мужскую сверхсмертность связывают с особенностями традиционной русской ментальности – нечувствительностью к факторам социального и личного риска и угрозы смерти и повышенной чувствительностью мужчин к макроэкономическому стрессу. Это признают и отечественные ученые, которые указывают на то, что российским мужчинам больше, чем мужчинам ряда других стран свойственно чрезмерное вовлечение в политическую и экономическую сферу, где разочарование и потеря контроля над собственной судьбой могут доминировать.
В том же направлении движутся и психологические исследования так называемой выученной беспомощности, когда индивид отказывается от активной борьбы с трудностями, используя свою беспомощность в качестве средства эксплуатации других. В этнопсихологии давно сложилось мнение, что фатализм и беспомощность свойственны русским мужчинам больше, чем европейцам. В периоды кризиса это способствует усилению депрессивных настроений, социальной апатии, самоубийствам и т. п.
Ряд ученых выделяет и другую причину, а именно, чрезмерное в России расслоение населения по уровню доходов и субъективное восприятие социально-экономического неравенства.
В настоящее время больше половины населения страны не имеет достаточных денежных средств для поддержания здоровья на надлежащем уровне. Замечено, что низкий социально-экономический статус воздействует на здоровье. Здравоохранение далеко не на самом высоком уровне, плюс медицина еще каких – то 30 лет назад была бесплатной, сейчас же крайне коммерциализирована (и качество услуг низкое). Поэтому первоочередной целью социальной политики в области повышения здоровья и жизнеспособности населения должна стать борьба, по крайней мере, за ограничение влияния бедности и неравенства доходов на здоровье населения.
Итак, как мы выяснили ряд ученых склонны полагать, что здоровье, чрезмерная смертность зависят в том числе и от экономического благополучия как отдельного человека, так и региона в целом, но тут же напрашивается вопрос: почему среди российских регионов в настоящее время наибольшей продолжительностью жизни отличаются Ингушетия и Дагестан – далеко не самые сильные в экономическом плане, в том числе и среди сопоставимых по биоклиматическому потенциалу регионов Южного федерального округа. Ясного ответа, на данный вопрос исследователи не предоставляют. Но, тем не менее, говорят о том, что наряду с комплексом новых для России социально-экономических и психологических факторов, важной детерминантой смертности являются природные условия. Исследование динамики смертности от внешних причин смерти (к примеру, человек употребивший алкоголь, умер от обморожения на улице) с учетом географической неоднородности российской территории показало, что неблагоприятные климатические условия вносят дополнительный вклад, усиливающий рост смертности.
Таким образом, чтобы сократить сверх смертность в России в целом и мужчин в частности, необходимо достаточно детальное описание смертности (как минимум, с учетом ее возрастного, географического распределения и пр..). Эта задача достаточно сложна. В России необходимо повышение качества жизни, причем с обеспечением его устойчивости (для сравнения жители стран Европы по проводимым социологическим опросам в 80% уверены в завтрашнем дне и не смотря на экономические потрясения довольны своей жизнью).
Устойчивость же качества жизни обеспечивается уровнем экономического развития и экологической безопасности. Качество жизни населения, экономический уровень и экологическое благополучие представляют комплекс показателей, за улучшение любого из которых необходимо расплачиваться двумя другими. В частности, любые действия, направленные на улучшение демографической ситуации, потребуют экономических затрат и увеличат экологическую нагрузку. Поэтому выработка интегрального критерия качества управления как свертки критериев качества жизни, качества среды обитания и экономической эффективности представляет собой сложную методологическую задачу, решать которую необходимо, т.к. без обоснованного интегрального критерия невозможно строить оптимальную для конкретных российских условий стратегию исправления демографической ситуации.