Описание
184. Оценивая пропись на совместимость ингредиентов, провизор-технолог должен учитывать, что растворы колларгола легко коагулируют под влиянием растворова) натрия хлоридаб) гексаметилентетраминав) йода в растворе калия йодидаг) солей алкалоидов и азотистых основанийд) всех вышеперечисленных
Ответ.д
187. Особенности упаковки и дизайна лекарственных средств для детейа) этикетка “детское”; “для детей”;б) красочная этикеткав) дозирующая ложечка, пипетка, капельница, мензуркаг) одноразовая упаковкад) небьющаяся тара
Ответ.а
190. Какие загрязнения удаляются из воды при использовании обратного осмоса в качестве метода очистки?а) коллоидные, бактериальные загрязнения, соли, растворенные газы, пирогенные веществаб) соли, коллоидные, механические, бактериальные загрязнения, пирогенные веществав) механические загрязнения, пирогенные вещества, соли, коллоидные загрязненияг) бактериальные загрязнения, пирогенные вещества, соли, коллоидные загрязненияд) пирогенные вещества, коллоидные, бактериальные загрязнения, соли
Ответ.б
193. Дайте критическую оценку ситуации с теоретическим обоснованием.Ассистент подготовил натрия хлорид для изготовления растворов для парентерального применения следующим образом: 100,0 порошкообразного вещества марки “ХЧ”простерилизовал в воздушном стерилизаторе в чашке Петри при температуре 180С 60 мин при толщине слоя 10 см.
Ответ.
Растворы для парентерального введения должны быть апирогенны, поэтому ассистент должен был провести не стерилизацию порошка натрия хлорида, а его депирогенизацию.
Согласно требованиям Методических указаний по изготовлению стерильных растворов в аптеках (утв. Минздравмедпромом РФ 24 августа 1994 г.) для разрушения пирогенных веществ порошок нагревают в открытых стеклянных или фарфоровых емкостях в воздушных стерилизаторах при 180°С 2 часа при толщине слоя порошка не более 6 – 7 см, стерильный порошок используют в течение 24 часов.
196. Дайте критическую оценку ситуации с теоретическим обоснованием.
С момента изготовления раствора натрия хлорида для инъекций до стерилизации текучим паром при температуре 1000С прошло 4 часа.
Ответ.
Метод стерилизации текучим паром исключен из ГФ XI. В данном случае необходима паровая стерилизация, которая проводится не позднее, чем 3 часа с момента изготовления раствора.
199. Оцените правильность действий фармацевта. Дайте теоретическое обоснование. Предложите рациональную технологию.При изготовлении мази сульфацила натрия 30% фармацевт ввел лекарственное вещество по типу суспензии, используя основу состава: вазелина 9ч, ланолина безводного 1ч.
Ответ.
Глазная мазь изготовлена неудовлетворительно, т.к. нарушено соотношение компонентов основы и технология изготовления (для обеспечения терапевтического действия сульфацил-натрия должен вводиться в виде раствора). Пропись на мазь сульфациловую 30% является официнальной и иеет следующий состав:
– сульфацил-натрия 30 г
– воды очищенной 20 мл
– ланолина безводного 20 г
– вазелинового масла 15 г
– вазелина (сорта для глазных мазей) 15 г.
Сульфацил натрия хорошо растворим в воде, но его выписано много, поэтому растворяют в горячей стерильной воде. Раствор эмульгируют безводным ланолином, добавляют вазелиновое масло, чтобы лучше заэмульгировать добавляют вазелин порциями (мазь-эмульсия).
202. Сделайте заключение о качестве ампул. При проверке термической устойчивости ампул в количестве 50 шт из одной партии 2 оказались лопнувшими.
Ответ.
Ампулы должны обладать термической стойкостью, т. е. не разрушаться при резких колебаниях температуры (при стерилизации). Проверку термической стойкости проводят по ГОСТу 17733 -89: 50 ампул выдерживают при температуре 18°С 30 мин, затем помещают в сушильный шкаф не менее чем на 15 мин при температуре, указанной в ГОСТе. После этого ампулы погружают в воду с температурой 20±1 °С и выдерживают не менее 1 мин. Термостойкими должны быть не менее 98% ампул от взятых на проверку.
Рассчитаем 98% от 50 шт.
50х98/100 = 49 шт. Т.е. не менее 49 ампул должны пройти испытание.
Вывод. Качество ампул неудовлетворительное.
205. Оцените правильность действий фармацевта. Дайте теоретическое обоснование. Предложите рациональную технологию.После стерилизации раствора натрия хлорида изотонического для инъекций контролер обнаружил, что в двух флаконах из 50 прокручивается алюминиевый колпачок, в пяти флаконах содержатся механические включения.
Ответ.
В аптечных условиях все флаконы, содержащие раствор для парентерального введения, проходят контроль на отсутствие механических включений и качество укупорки. Не прошедшие контроль лекарственные средства бракуются.
208. Оцените правильность действий фармацевта. Дайте теоретическое обоснование. Предложите рациональную технологию.При изготовлении глазной мази ртути оксида желтой 2% фармацевт ввел лекарственное вещество по типу суспензии, используя стерильную основу состава: вазелина 9ч, ланолина одного 1 ч.
Ответ.
Глазная мазь изготовлена неудовлетворительно, т.к. нарушено соотношение компонентов основы.
Ртутная желтая глазная мазь является официнальной. Пропись ГФ Х содержит 2% желтой окиси ртути; основой является сплав вазелина и ланолина безводного (5:1). В асептических условиях желтую окись ртути тщательно растирают с равным количеством стерильного жидкого парафина, после чего частями примешивают процеженную стерильную, почти остывшую основу (не пользуясь металлическим шпателем). Мазь изготовляют всегда ex tempore, т.к. оксид ртути разлагается под действием света с выделением металлической ртути. Отпускают в светонепроницаемой баночке с крышкой. Потемневшую мазь не применяют.
211. При проверке химической стойкости ампул после стерилизации текучим паром в течение 30 минут сдвиг рН составил 0,9. Установите марку стекла.
Ответ.
В соответствии с ГОСТ 18122-75 “Ампулы стеклянные для лекарственных средств” сдвиг рН 0,9 характерен для марки НС-3 (нейтральное стекло).
217. Вам предложено провести стерилизацию некоторых объектов, а Вашему коллеге – дезинфекцию. В чем состоит разница?
А) провести процесс умерщвления патогенных микроорганизмов
Б) удалить из объекта микроорганизмы всех видов
В) удалить микроорганизмы, находящиеся на всех стадиях развития
Г) создать асептические условия
Д) удалить споры
Ответ.в
220. Оцените правильность действий фармацевта. Предложите рациональный вариант технологии.
Возьми: Раствора новокаина 5% 10 мл
Простерилизуй!
Дай. Обозначь. Для спинномозговой анестезии
Фармацевт приготовил раствор новокаина с добавлением кислоты хлороводородной и простерилизовал его при 100С в течении 30 минут.
Ответ.
Растворы новокаина 5% для спинномозговой анестезии приготовляют асептически без последующей тепловой стерилизации с использованием стерильных вспомогательных материалов, посуды и стерильного препарата. Порошок новокаина предварительно стерилизуют в соответствующих емкостях при высоте слоя не более 0,5 — 1 см горячим воздухом в сушильном шкафу при 120С в течение 2 ч, рН 5% раствора новокаина 5,0 — 5,3.
Добавление стабилизатора в раствор для введения в спиномозговой канал недопустимо.
223. Оцените правильность действий фармацевта. Предложите рациональный вариант технологии.
Возьми: Рибофлавина 0,002
Кислоты аскорбиновой 0,05
Раствора глюкозы 2% 10 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 2капли 3 раза в день в оба глаза
Фармацевт в асептических условиях отмерил пипетками 0,5 мл 10% раствора кислоты аскорбиновой, 1 мл 20% раствора глюкозы и 8,5 мл 0,02% раствора рибофлавина во флакон нейтрального стекла. Дайте критическую оценку правильности приготовления.
Ответ.
Глазные капли приготовлены неудовлетворительно, так как не обеспечено требуемое количество рибофлавина и не добавлен изотонирующий компонент (натрия хлорид).
Необходимо было использовать комбинированные растворы:
– 10% раствора кислоты аскорбиновой на 0,02% раствора рибофлавина 0,5 мл;
– 20% раствора глюкозы на 0,02% раствора рибофлавина 1 мл;
– 10% раствора натрия хлорида на 0,02% раствора рибофлавина 0,5 мл
– 0,02% раствора рибофлавина 8 мл.
Общий объем 10 мл
Или растворить 0,05 г кислоты аскорбиновой, 0,05 г натрия хлорида и 0,2 г глюкозы в 10 мл 0,02% раствора рибофлавина. Раствор профильтровать во флакон и простерилизовать при 1000С в течение 30 минут.
226. Оцените правильность действий фармацевта. Предложите рациональный вариант технологии.
Возьми: Раствора бензилпенициллина натриевой соли 200 000 ЕД 10 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли 3 раза в день в правый глаз
Фармацевт отмерил в подставку 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, растворил 0,13 бензилпенициллина натриевой соли, профильтровал через тампон ваты. Флакон укупорил резиновой пробкой и металлическим колпачком “под обкатку”. Глазные капли простерилизовал при 100С в течение 30 мин. Оформил этикеткой “Глазные капли”;. Глазные капли хранились в аптеке 2 дня.
Ответ.
Лекарственная форма приготовлена неудовлетворительно, т.к. нарушена технология изготовления глазных капель.
Бензилпенициллин натрия относится к термолабильным веществам, поэтому его растворы готовят в асептических условиях без тепловой стерилизации.
Глазные капли готовят способом “двух цилиндров”: в 5 мл стерильного изотонического раствора растворяют 0,13 г бензилпенициллина натрия. Раствор фильтруют в отпускной флакон через стерильный комбинированный фильтр (складчатый бумажный фильтр с подложенным тампоном длинноволокнистой стерильной ваты), промытый стерильной водой для инъекций или через стеклянный фильтр № 3 или 4. Затем через этот же фильтр добавляют еще 5 мл изотонического раствора.
Необходимы предупредительные надписи “Приготовлено асептически», «Беречь от детей».
Срок хранения водных растворов, содержащих соли бензилпенициллина – 1 сутки.
