У больной 50 лет, страдающие гипертонической болезнью, внезапно из носовых ходов началось умеренное выделение крови. Больная беспокойна, сморкается, сплевывает кровь, частично ее глотает.
Указать порядок Ваших действий при оказании первой медицинской и доврачебной помощи.

Т.к. из анамнеза известно, что больная страдает гипертонической болезнью, то можно предположить, что имеет место гипертонический криз. Первым делом необходимо вызвать врача. Нужно помочь лечь больной. Это необходимо делать осторожно, без резких движений. Больная должна принять удобное полу лежачее положение, подложив под плечи и голову подушки, свернутое одеяло и т. п. Это поможет избежать сильных приступов удушья. Т.к.открылось носовое кровотечение, то необходимо на пять минут зажать нос и приложить холодный компресс на переносицу (голова назад не отклоняется). Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Можно поставить горчичники на голени ног.
До прихода врача нужно измерить давление больной и дать таблетку для его снижения (тот препарат, который ей употребляется постоянно). Резко снижать давление при гипертоническом кризе нельзя (может наступить коллапс). Не стоит принимать новые лекарства. Чтобы купировать болезненный процесс, нужно, чтобы в течение часа давление снизилось примерно на 30 мм/р. ст. в сравнении с первоначальным.

Заполните таблицы
Виды и правила наложения мягких бинтовых и клеевых повязок на область живота
Вид повязки Показания к применению Краткое описание порядка наложения повязки
Спиральная повязка Накладывается при ранениях живота и ожогах В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх. Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Повязку наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.
Колосовидная повязка Накладывается при повреждениях в области тазобедренного сустава и прилегающих к нему областей. Круговым ходом укрепляют Бинт вокруг живота, потом Бинт ведут сзади наперёд по боковой и по передней поверхности бедра, затем обводят бедро сзади и в паровой области пересекают им предыдущий ход. Поднимая Бинт по передней поверхности таза, им обводят туловище сзади и ведут опять в похожую область, повторяя второй и четвертый ходы. Закрепляется круговыми ходами вокруг живота
Колосовидная повязка на оба паха Накладывается при повреждениях в области тазобедренного сустава и прилегающих к нему областей. Начинают с круговых ходов вокруг туловища, затем бинт ведут по передней поверхности живота через левый пах на бедро, охватывают его сзади и выводят на внутреннюю и далее переднюю поверхность того же бедра. Пройдя сзади вокруг спины, бинт ведут по наружной поверхности левого бедра, спускают косо вниз к внутренней поверхности бедра, охватывают сзади левое бедро и выходят на наружную, затем переднюю поверхность правого бедра. Далее продолжают повторять описанные ходы, пока не будут закрыты обе паховые области. Закрепляют повязку круговыми ходами вокруг живота.
Клеоловая повязка Накладывается на область послеоперационной раны и при небольших по площади повреждениях на рану накладывается перевязочный материал, а кожу вокруг раны смазывают клеолом. Через 10 — 15 секунд, когда клеол начинает немного подсыхать, наклеивают марлевую салфетку необходимой формы и размера, плотно прижимая ее к коже и растягивая по краям.
Повязки из лейкопластыря Накладывается на область послеоперационной раны и при небольших по площади повреждениях берут кусок лейкопластыря, превышающий по размеру рану. Первую полоску кладут у нижнего края раны, сближая ее края. Вторую полоску пластыря и каждую последующую с таким расчетом, чтобы они заклеивали предыдущую на 1/3 ширины, как черепицы на крыше, отсюда и название «черепицеобразная» повязка.

Правила и техника закапывания капель в глаза, уши и в нос при оказании ПДП и уходе за больным
Показания Противопоказания Техника выполнения
Закапывание капель в глаза
заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, глаукома, катаракта) и проведение диагностических исследований (например, измерение внутриглазного давления). непереносимость препарата Вымыть руки с мылом, набрать в пипетку 2-3 капли назначенного лекарства, попросить пациента слегка запрокинуть голову. Взяв стерильную салфетку левой рукой, оттянуть нижнее веко и попросить пациента посмотреть вверх. Взяв пипетку правой рукой, держа ее параллельно глазному яблок, закапать в конъюнктивальную складку ближе к внутреннему углу глаза одну-две капли. Попросить пациента закрыть глаз и салфеткой промокают остатки лекарства от наружного угла глаза к внутреннему.
Закапывание капель в уши
заболевания ушей непереносимость препарата Вымыть руки. Просят пациента повернуть голову на здоровую сторону. Набирают в пипетку нужное количество капель по назначению врача. Левой рукой оттягивают ушную раковину назад и вверх.Правой рукой закапывают капли в слуховой проход по боковой стенке. Закладывают в слуховой проход ватный шарик. Через 10-15 мин поворачивают голову пациента на сторону уха, чтобы капли вытекли.
Закапывания капель в нос
Воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа и носоглотки; острый средний отит, синуситы Непереносимость препарата Перед необходимо очистить нос. Процедура проводится в сидячем положении с запрокинутой головой или лежа на спине. Пальцем приподнимают кончик носа пациента и, стараясь не касаться крыльев носа, медленно выпускают нужное количество капель. После этого больной наклоняет голову в ту сторону, в которую производилось закапывание капель. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать несколько легких круговых движений для создания условий лучшего распределения и всасывания лекарственного вещества в носовой полости.

Наиболее распространённые антисептические средства из группы детергентов
Название средства Используемые концентрации Указания к применению
Церигель

Применяют редко для обработки рук хирурга Недостатком препарата является образование трещин пленки при манипуляциях пальцами и нарушение изоляции кожи, а также раздражающее действие на кожу
Дегмицид
1 % раствор дегмицида
Выражена антимикробная активность и моющие свойства. Применяют для обработки рук хирурга и операционного поля. Руки моют теплой водой с мылом и хорошо ополаскивают от его остатков, вытирают смоченными дегмицидом ватно-марлевыми тампонами, 2 раза по 3 мин, вытирают насухо и надевают перчатки. Операционное поле 2 раза обрабатывают.
Роккал
Для обработки операционного поля 1 % раствор, для обработки рук — 0,1 %, для промывания ран — 0,1-0,4 %, для дезинфекции инструментов 1 % раствор. Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Обладает дезодорирующим эффектом. Применяют для обработки рук хирургов и операционного поля, дезинфекции инструментов и предметов ухода за больными, а также для промывания ран в целях профилактики и лечения гнойной инфекции.
Этоний
0,5 % водные растворы и 1-2 % мази Обладает противомикробным действием, применяется в виде аппликаций при воспалительных поражениях слизистых оболочек полости рта и конъюнктивы, а также при воспалительно-язвенных поражениях кожи и слизистых оболочек, длительно незаживающих ранах и ожогах
Хлоргексидин
0,4 % водный раствор, 0,5 % спиртовой раствор Сильный антисептик. Для обработки ран и ожоговых поверхностей используют водный раствор, для мытья рук, обработки операционного поля и стерилизации инструментов спиртовой раствор. Кроме того используется для промывания полостей, мочевого пузыря.

Список литературы
Внутренние болезни: Учебник: В 2т. / Под рез. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галевича. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2004. – Т.1. – 648 с.: ил.
Никитин Ю. П. Руководство для средних медицинских работников. – М.: Гэотар-Медиа, 2007. – 992с.
Сестринское дело: справочник/ А.К. Мышкина: Дрофа; Москва; 2008
Гребнев А.Л. Основы общего ухода за больными: Учеб. пособие. – М.: Медицина, 2003. – 228 с.
Сестринское дело в хирургии : учеб. пособие / Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. – Изд. 12-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2012. – 447с.: ил.
Большая энциклопедия фельдшера и медсестры / И.В. Авдиенко и др. – М.: Экспо, 2009 – 720 с.: ил.

У больной 50 лет страдающие гипертонической болезнью внезапно из носовых ходов началось умеренное выделение крови