Тема: «Управление с системных позиций»
Т.6.1. Кратко характеризуйте виды моделей, используемых в исследовании проблем управления и поддержке процесса выработки управленческих решений.
Модель управленческого цикла Шухарта-Деминга(циклPDCA, то естьPlan-Do-Check-Act, Планируй – Выполняй – Проверяй — Действуй) – модель непрерывного улучшения процессов на системной основе [9]. Включает:
— планирование:
— идентификация (определяем проблему, т.е. обозначаем обеспечение здоровья населения как проблему);
— анализ проблемы (находим причины, например, экология, низкое качество медицинского обслуживания, плохие социально-экономические условия и т.д., т.е. все то, что влияет на нашу проблему). Необходимо проанализировать, как эти характеристики влияют на проблему, в каких масштабах, и каковы последствия;
— оценка возможностей – сравниваем имеющиеся в нашем распоряжении силы, которые можно направить на решение проблемы. Т.е., каким образом мы можем улучшить экологию – отправить запрос в службу экологического контроля, т.е. обратиться к другой системе. А повысить качество медицинского обслуживания можно своими силами, т.е. совокупностью финансовых, управленческих, нормативных и др. средств;
— планирование необходимых изменений. Например, если стоит вопрос о повышении финансирования больницы, то необходимо составить подробную и обоснованную смету и направить запрос в финансовый отдел департамета специализированной медицинской помощи министерства РФ;
— выполнение – нахождение решения и реализация запланированных мероприятий. Решение принимает руководитель. В случае больницы – главврач. Он отдает приказ на составление сметы, анализирует полученный результат, отправляет соответствующий запрос. Получив средства, руководитель распределяет их на обозначенные нужды;
— проверка – сверка результатов с целью, резюмирование. В этом случае должен вестись учет полученных средств, контроль за их использованием. Результат – ремонт, покупка нового оборудования и т.д. должны оправдать поставленную цель и нести пользу;
— действие – принятие решения по результатам проверки. Если польза не оправдана, или не полностью оправдана, то необходимо начать процесс сначала – планирование, выполнение, проверка, действие.
Наиболее широко модель применяется в организации медицинской деятельности в частных клиниках, где высока значимость качества, производительности и эффективности.
Кибернетическая модель– модель искусственного интеллекта, основанная на базе экспертных систем. Модель позволяет сформировать дерево целей, определить перечень конкретных задач, условия и составляющие варианта решения. В результате работы формируется вариант деятельности, который будет положен в основу решения.
Кибернетические модели включают системы автоматического регулирования (регистрация пациентов поликлиники для регулирования очередей и пропускной способности специалистов), сложные автоматизированные системы управления (используются в фармацевтике для создания составов, с необходимыми характеристиками, учитывают совместимость с другими лекарствами, побочные действия, фармакологические свойства, частоту приема и т.д.).
Алгоритмические моделиуправления – модели, задающие последовательность управляющих воздействий, выраженных в преобразующей информации. Главная роль в таких моделях отведена человеку, который руководствуется формализованными решениями, выдаваемыми моделью. Ультразвуковое исследование выполняется по определенному алгоритму, в ходе которого выдается формализованная графическая и математическая информация. Исполнитель на основе полученных данных либо проводит углубленное исследование органа, если есть отклонения, либо переходит к другому объекту исследования.
Т.6.2. Перечислите основополагающие положения системного подхода к управлению.
Основные положения системного подхода, как методологии исследования объектов как систем:
Рассматриваемая система изучается во всей сложности. Система обеспечения здоровья населения России включает большое множество компонентов, взаимные связи между ними и с объектами внешней среды, поэтому необходимо при управлении этой системой учитывать все аспекты. Невозможно успешно управлять даже отдельной частью такой системы – городской поликлиникой, например, без учета ее состава, внутренней иерархии, сущности функционирования;
Уделяется большое внимание внутренним и внешним взаимосвязям между элементами [3, с. 123]. Это могут быть связи между элементами самой системы (врач-врач, врач-медсестра, врач-пациент и т.д.), так и связи с государственными структурами, пациентами и частным бизнесом медицинской сферы;
Учет неопределенности поведения элементов системы и непосредственного окружения. В любой системе отдается должное случайностям. Именно поэтому, в каждом отделении больниц дежурят врачи в ночную смену, на случай ухудшения состояния больных или поступления новых пациентов. В штате большинства организаций имеются заместители руководителей, а в трудовых договорах медперсонала прописан пункт о работе вне графика. Со стороны внешней среды учитывается множество факторов: от аварийного отключения электроэнергии или запланированного отключения горячего водоснабжения до внеплановых проверок органами пожарной безопасности;
Согласование целей системы с целями надсистемы [3, с. 124]. Система, имеющая своей целью обеспечивать здоровье населения должна развиваться в рамках, предоставляемых надсистемой, т.е. законами, нормативами, требованиями администрации города и т.д., а также с ожиданиями населения;
Непрерывный учет ситуации, своевременная корректировка и гибкая адаптация в постоянно изменяющихся условиях. Своевременная информация о важных изменениях позволяет управлять системой на наивысшем уровне. Это касается и бюрократической работы в министерстве, и тонкой работы хирурга на операционном столе. Система всегда должна следовать своей цели, поэтому необходимо задействовать все средства для оперативного и качественного управления;
Акцент на постоянное совершенствование работы системы [2, с. 126]. Развивается общество, появляются новые проблемы (заболевания, экономические кризисы) и без обновления средств и методов работы очень сложно следовать цели системы.
Т.6.3. Кратко характеризуйте роль и функции систем информационной поддержки управления.
Система информационной поддержки управления оказывает информационную поддержку решения задач, связанных с управлением сложным объектом, это может быть НИИ по разработке новых медицинских технологий, фармацевтических исследований, повышения качества обслуживания или задач государственного назначения для обеспечения здоровья населения. Система информационной поддержки управления реализует унифицированные процедуры сбора, систематизации, хранения, передачи, аналитической обработки и выдачи различным категориям пользователей необходимой информации об объекте управления и окружающей среде.
Основными функциями системы информационной поддержки являются:
— своевременное решение информационно-справочных задач [9] (наиболее широко применяется в медицинском страховании, где информация о каждом застрахованном занесена в компьютерную базу данных), аналитический анализ разноаспектных данных, извлечение новой информации из исходных необработанных данных (интеллектуальный анализ данных);
— интеграция разнородной информации, поступающей из различных источников, об объекте управления и окружающей среде. Когда человек проходит полное обследование, то информация о его текущем состоянии поступает из следующих источников: результаты анализов, результаты аппаратного обследования, устные жалобы пациента, сообщения о хронических заболеваниях у ближайших кровных родственников, результат обследования самим врачом. Вся полученная информация объединяется, анализируется и поступает к врачу как основа для принятия решения;
— представление разнородных данных в виде, удобном для содержательного анализа. Для этого чаще всего используются бумажные или компьютерные шаблоны, в которые вносится конкретная информация по каждому пункту. Для одного только анализа крови может существовать четыре различных шаблона, в которые вносятся разнообразные данные. По результатам таких данных составляется вывод о группе крови и резус-факторе, о количестве сахара в крови, о наличии опасных вирусных заболеваниях, или о воспалительном процессе. Если шаблоны составлены правильно, то сделать выводы можно наиболее быстро и точно.
Практическое

Тема «Управление с системных позиций» Т 6 1 Кратко характеризуйте виды моделей